Implantes cigomáticos y All-on-4 en Medellín

Son implantes más largos que los convencionales, de 30 a 55 milímetros, que se anclan en el hueso cigomático, el pómulo, en lugar del maxilar. Se usan cuando el maxilar superior ha perdido tanto hueso que un implante normal no tiene dónde sostenerse. Permiten colocar una prótesis fija sin injertos de hueso.

Pacientes que han perdido todos o casi todos los dientes superiores, que usan prótesis removible y ya no la toleran, que tienen atrofia severa del maxilar, o a quienes les han fallado injertos previos. También pacientes que no quieren esperar los seis a nueve meses que exige un injerto. La tomografía 3D define cuál de las dos técnicas conviene.

En la mayoría de los casos la prótesis provisional fija se atornilla entre 24 y 72 horas después de la cirugía, gracias a la estabilidad que dan los implantes cigomáticos y la planeación digital. La prótesis definitiva se fabrica entre cuatro y seis meses después, cuando los implantes ya se integraron.

Se realiza en clínica, bajo sedación profunda o anestesia general, con el paciente monitorizado por anestesiólogo. No se siente dolor durante el procedimiento. En el posoperatorio hay inflamación y molestias moderadas que se controlan con analgésicos comunes durante cinco a siete días.

El injerto reconstruye el maxilar para poder poner implantes convencionales, pero requiere una cirugía adicional, meses de espera y tiene riesgo de reabsorción. Los implantes cigomáticos evitan el injerto porque se anclan en un hueso que no se pierde con la edad ni con la falta de dientes. Son la opción cuando el paciente quiere resolver todo en una sola cirugía.

Depende del número de implantes, de si se combinan cigomáticos con convencionales, del tipo de prótesis y de si hay que extraer dientes previamente. El presupuesto exacto se entrega en la valoración, después de la tomografía 3D, junto con las opciones de pago. El Dr. Peña no da precios sin haber estudiado el caso, porque dos bocas nunca son iguales.